Psoriasis, oder scaly lichen, bei Kanner ass eng chronesch Krankheet, déi sech duerch d'Bildung vu sëlwerwäiss Papelen (Knollen) op der Haut vum Kand manifestéiert. D'Heefegkeet vu Psoriasis bei all Dermatosen ass ongeféier 8%. Dës Krankheet geschitt ënner Gruppe vu Kanner vu verschiddenen Alter, dorënner Puppelcher an Neigebuerenen, méi dacks bei Meedercher. D'Krankheet zeechent sech duerch e puer Saisonalitéit: am Wanter gëtt et méi Fäll vu Psoriasis wéi am Summer.
D'Krankheet ass net ustiechend, obwuel d'viral Theorie vu senger Hierkonft nach ëmmer berücksichtegt gëtt.
Ursaachen vun der Krankheet
Den normale Reifungszyklus fir Hautzellen ass 30 Deeg. Bei Psoriasis schrumpft se op 4-5 Deeg, wat sech duerch d ' Bildung vun psoriasis Plaques manifestéiert. Et gouf duerch d'Method vun der Elektronenmikroskopie fonnt datt déiselwecht Verännerungen an der gesonder Haut vum Kand präsent sinn wéi an de betroffenen Gebidder. Ausserdeem, bei Patienten mat Psoriasis, gëtt eng Stéierung am Fonctionnement vum nervösen, endokrinen, Immunsystem, Metabolismus (haaptsächlech enzymatesch a fetteg) an aner Verännerungen am Kierper opgedeckt. Dëst hindeit datt Psoriasis eng systemesch Krankheet ass.
Et ginn dräi Haaptgruppen vun Ursaache vu Psoriasis:
- Ierfschaft;
- Mëttwoch;
- Infektiounen.
Ierfschaft ass e féierende Faktor bei der Entwécklung vu Psoriasis. Dëst gëtt bestätegt duerch d'Studie vun der Dermatose, déi an Zwillinge geschitt, a Familljememberen an e puer Generatiounen, wéi och biochemesch Studien vu gesonde Familljememberen. Wann ee vun den Elteren krank ass, ass d'Wahrscheinlechkeet datt d'Kand Psoriasis kritt 25%, wa béid krank sinn, dann 60-75%. Zur selwechter Zäit bleift d'Aart vun der Ierfschaft onkloer a gëtt als multifaktoriell unerkannt.
Ëmweltfaktoren enthalen saisonal Verännerungen, Kontakt vu Kleeder mat der Haut, den Impakt op d'Stresspsyche vum Kand, Bezéiungen mat Kollegen. D'Opmierksamkeet vun de Kanner an engem Team op e krank Kand ze fokusséieren, se wéi e "schwaarz Schof" ze behandelen, Kontakter ze limitéieren aus Angscht virum infizéiert ze ginn - all dës Faktoren kënnen nei Exacerbatiounen provozéieren, eng Erhéijung vun der Hautläsiounen. D'Psyche vun engem Kand ass besonnesch vulnérabel während der Pubertéit, wat wéinst hormonellen Verännerungen ass. Dofir fällt e groussen Prozentsaz vun der Detektioun vun der Krankheet op Jugendlecher.
D'Verhältnis vun geneteschen an ëmweltfrëndleche Faktoren provozéieren den Ufank vun der Psoriasis ass 65% an 35%.
Infektiounen ausléisen infektiiv-allergesch Reaktiounsmechanismen, déi d'Entwécklung vu Psoriasis ausléise kënnen. Also kann d'Krankheet no der transferéierter Gripp, Pneumonie, Pyelonephritis, Hepatitis optrieden. Och déi postinfektiiv Form vun der Krankheet gëtt ënnerscheet. Et ass charakteriséiert duerch e profuse papular Ausschlag a Form vun Drëpsen iwwer de ganze Kierper.
An e puer Fäll ass den Ufank vun der Psoriasis virun der Haut Trauma.
Symptomer
Psoriasis ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung op der Haut vun engem Ausschlag an der Form vun Inselen ("Plaques") vu roude Faarf mat sëlwerglänzend-wäiss Flecken, déi liicht flachen a jucken. D'Erscheinung vu Rëss an de Plaques kann duerch liicht Blutungen begleet ginn an ass voll mat der Zousatz vun enger sekundärer Infektioun.
Extern, psoriatesch Hautausschlag bei Kanner sinn ähnlech wéi bei Erwuessener, awer et ginn e puer Differenzen. Fir Kanner mat Psoriasis ass de Koebner Syndrom ganz charakteristesch - d'Erscheinung vu Hautausschlag an de Beräicher, déi duerch Reizung oder Verletzung betraff sinn.
De Verlaf vun der Psoriasis vun der Kandheet ass laang, mat Ausnam vun enger Träneform, méi gënschteg Form vun der Krankheet. Et ginn dräi Etappe vun der Krankheet:
- progressiv;
- stationär;
- regressiv.
Déi progressiv Etapp ass charakteriséiert duerch d'Bildung vu klenge Jucken Papelen ëmgi vun engem roude Rand. Lymphknäppchen kënne vergréisseren a verdicken, besonnesch a schwéiere Psoriasis. An der stationärer Etapp stoppt de Wuesstum vun Ausschlag, d'Zentrum vun de Plaques flaach, an d'Desquamatioun reduzéiert. An der Bühn vun der Regressioun léisen d'Elementer vum Ausschlag op, hannerloosst eng depigmentéiert Felge (Voronovs Felge). Den Ausschlag hannerléisst hyper- oder hypopigmentéiert Flecken.
Lokalisatioun vun psoriatic Ausbroch kann ënnerschiddlech sinn. Déi meescht Oft ass d'Haut vun den Ellbogen, Knéien, Hënner, Navel, Kopfhaut betraff. All drëtt Kand mat Psoriasis huet den Nägel beaflosst (de sougenannte Fingerschlagsymptom, an deem kleng Lächer op den Nagelplacken erscheinen, ähnlech wéi d'Fossa vun engem Fanger). Placke kënnen dacks a Falten vun der Haut fonnt ginn. D'Schleimhaut, besonnesch d'Zong, sinn och betraff, an den Ausschlag kann seng Plaz a Form änneren ("geographesch Zong"). D’Haut vun de Palmen an der plantarer Uewerfläch vum Fouss zeechent sech duerch Hyperkeratose (Verdickung vun der ieweschter Schicht vun der Epidermis). D'Gesiicht ass manner wahrscheinlech beaflosst, den Ausschlag erschéngt op der Stir an op d'Wangen, a kann op d'Oueren ausbreeden.
An der Analyse vum Blutt gëtt eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Gesamtprotein an dem Niveau vu Gamma-Globulin festgestallt, eng Ofsenkung vum Albumin-Globulin Koeffizient a Verstouss géint de Fettmetabolismus.
Forme vu Psoriasis bei Kanner
- Drëpsfërmeg;
- Plack;
- pustulär;
- erythrodermic;
- Psoriasis vu Puppelcher;
- psoriatic Arthritis.
Déi meescht üblech Form assTréinen Psoriasis. . . Et manifestéiert sech a Form vu roude Knollen op de Kierper a Gliedmaart, déi optrieden no klenge Verletzungen, wéi och no Infektiounen (Otitis Medien, Rhinopharyngitis, Gripp, asw. ). An engem Halswab, eng zytologesch Untersuchung weist Streptokokken. D'Träneform vun der Psoriasis gëtt dacks mat allergesche Reaktiounen verwiesselt.
Plaque Psoriasis zeechent sech duerch roude Ausbréch mat klore Grenzen an enger décke Schicht vu wäisse Schuppen.
Déi pustulär oder pustulär Form vun der Krankheet ass rar. D’Erscheinung vu Pustelen kann duerch Infektioun ausgeléist ginn, Impfungen, d’Benotzung vu bestëmmte Medikamenter, Stress. Pustulär Psoriasis, déi bei Neigebuerenen optrieden, gëtt neonatal genannt.
Bei erythrodermescher Psoriasis gesäit d'Haut vum Kand komplett rout aus; e puer Beräicher vun der Haut kënnen Plaque hunn. Oft sinn Haut Manifestatiounen begleet vun enger Erhéijung vun der Kierpertemperatur a Gelenkschmerzen.
Pustulär an erythrodermesch Psoriasis kann generaliséiert Formen mat engem schwéiere Kurs huelen. Si erfuerderen Spidolsbehandlung fir den Doud ze vermeiden.
Puppelcher Psoriasis ass och bekannt als Diaper Psoriasis. Et ass schwéier ze diagnostizéieren, well Hautläsiounen am meeschten am Hënnerberäich optrieden a kënne mat Dermatose verwiesselt ginn wéinst Hautirritatiounen mat Urin a Feeën.
Psoriatesch Arthritis beaflosst ongeféier 10% vu Kanner mat Psoriasis. D'Gelenker schwellen, d'Muskele ginn steif, Péng kommen an den Zänn, Knöchel, Knéien, Handgelenk. Konjunktivitis ass dacks assoziéiert.
Normalerweis ännert de Verlaf vun all Form vun der Krankheet all dräi Méint. Am Summer, wéinst der Sonnebelaaschtung, ginn d'Symptomer dacks of.
Behandlung
Et ass am beschten e Kand mat Psoriasis fir d'éischte Kéier hospitaliséiert ze ginn.
- Desensibiliséierend Agenten ginn verschriwwen (5% Kalziumgluconat-Léisung oder 10% Kalziumchlorid-Léisung bannen, 10% Kalziumgluconat-Léisung intramuskulär) a Berouegungsmëttel (Motherwort Tinktur, Valerian).
- Mat schwéieren Jucken, Antihistaminle a Berouegungsmëttel si passend.
- B Vitamine ginn intramuskulär fir 10-20 Injektiounen gewisen: B6 (Pyridoxin), B12 (Cyanocobalamin), B2 (Riboflavin); bannen: B15 (Pangamic Seier), B9 (Folsäure), A (Retinol) an C (Ascorbinsäure).
- Fir d'Verteidegung vum Kierper ze aktivéieren, ginn Drogen benotzt, déi e pyrogene (Temperaturerhéijende) Eegeschafte hunn. Si normaliséieren vaskulär Permeabilitéit a reduzéieren den Taux vun der Epidermalzell Divisioun.
- Wöchentlech Blutttransfusioune gewisen, d'Aféierung vu Plasma an Albumin.
- Wann d'Behandlung net effikass ass, wéi och a schwéiere Fäll vun der Krankheet, kann den Dokter Glukokortikoiden an engem Cours vun 2-3 Wochen verschreiwen, mat enger gradueller Ofsenkung vun der Dosis a spéider Stéierung vum Medikament. D'Doséierung gëtt individuell ausgewielt. Cytostatika ginn net fir Kanner verschriwwen wéinst hirer Toxizitéit.
- Fir d'Plaque op d'Handflächen an d'Sohle ze bekämpfen, ginn occlusive (versiegelte) Dressings mat Salicyl, Schwefel-Ter Salben benotzt.
- An de stationären a regressive Stadien vun der Schuppenflechte, Kanner ginn UFO verschriwwen, berouegend Bäder, Kräutermedizin. Sapropel Extrait huet sech selwer bewisen, wat a Form vun Uwendungen oder Bäder benotzt gëtt.
Bei heefege Erkältungen, déi Psoriasis begleeden, ass et néideg, d'Infektiounsquellen ze sanéieren: kariéis Zänn ze heelen, Entwurmung auszeféieren, wann uginn, tonsillektomie an adenotomie ze maachen. E wënschenswäert Schrëtt an der Behandlung vun Psoriasis ass Spa Behandlung.
Et muss een drun erënneren datt Psoriasis eng chronesch Krankheet ass, déi duerch Perioden vun der Vergréisserung an der Remission charakteriséiert ass, a virbereet ginn op laangfristeg a regelméisseg Behandlung.
D'Kand muss e gesonde Liewensstil instilléieren, léieren him Stress ze bewältegen, roueg op Attacke vu Kollegen z'äntwerten. D'Situatioun ass besonnesch schwéier mat Kanner, deenen hir Gesiicht Haut betraff ass. All Familljemembere sollen e krank Kand ënnerstëtzen, wat him hëlleft Komplexen ze vermeiden an als sozial adaptéiert Persoun opzewuessen.
Wéi en Dokter ze kontaktéieren
Psoriasis bei Kanner gëtt vun engem Dermatologe behandelt. Wann net nëmmen d'Haut betrëfft, awer och d'Gelenker, gëtt eng Konsultatioun mat engem Rheumatolog uginn, mat der Entwécklung vu Konjunktivitis - en Ophtalmolog. Et ass noutwendeg fir Foci vun der chronescher Infektioun ze desinfizéieren andeems Dir en Zänndokter, Spezialist fir Infektiounskrankheeten, ENT Dokter besicht. Wann et Schwieregkeeten an der Differentialdiagnos vu Psoriasis an allergesche Krankheeten sinn, sollt Dir en Allergiker kontaktéieren. En Ernährungsberoder, Physiotherapeut a Psycholog hëllefen bei der Behandlung vum Patient.